银屑病特征性皮损 银屑病特征性体征

银屑病病因和症状

1、①精神因素与银屑病有关。精神心理应激事件（例如意外事故、精神紧张、情绪压抑、丧偶或家庭不和、工作不顺利、经济困难）可引发银屑病和使银屑病病情加重。银屑病患者应有意识地避免紧张，减轻精神压力，解除心理负担，避免银屑病的发生和加重。② A 型性格易得银屑病。A 型性格，即好胜争强的性格。

2、银屑病的病因目前为止还没有搞清楚，但是主要是跟三大因素有关系：第一个是遗传因素，占10~20%左右。第二个是免疫障碍，免疫功能失调。第三个属于环境因素，环境因素包括的范围就很广，比如疲劳、熬夜、饮酒、抽烟，儿童发烧感冒、扁桃体发炎，这些因素都有可能会诱发银屑病。

3、银屑病病因包括多种因素，常见病因如下：与遗传相关：研究发现父母如果双方都患有银屑病的话，那么子女的发病率就可以高达40-50%，如果父母的一方患有银屑病的话，那么子女患病的几率能达到17%左右。

特殊部位银屑病

头皮型银屑病是根据银屑病的发病部位而产生的一个名词，发生在头皮的银屑病就叫做头皮型银屑病，属于特殊部位的银屑病。头皮是最常发生银屑病的部位之一，其特点就是散在或者弥漫性分布的边界清楚的暗红色的斑块，其上覆有比较厚的鳞屑，常常瘙痒很明显。

头皮银屑病作为特殊部位的银屑病，和其它部位银屑病治疗一样，均比较难治，一般需要经过3个月左右的疗程，才能使红斑、鳞屑、瘙痒消退，恢复正常的皮肤颜色。头皮银屑病一般应用外洗的方法，若把头发剃光，还可配合光疗。

头皮型银屑病属于一种特殊部位的银屑病，其主要临床表现包括鳞屑性的红斑，局部可以见到束状发。头皮型银屑病患者可以选择外用维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇搽剂，皮损严重者也可以选择外用糖皮质激素，常见的比如哈西奈德溶液，脱屑症状比较明显者可以选择外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂。

头皮银屑病是一种发生于特殊部位的银屑病，通常有45-80%的患者可以累及头皮，多为首发症状，某些患者甚至只有头皮部位皮损。头皮银屑病皮损鳞屑较厚，常超过发际线，比较典型的皮损可呈树状发或者毛笔状发。在疾病诊疗过程中，需要注意与头皮疹性皮炎进行鉴别。

糖皮质激素：对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑，应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕，因此必须遵循医生的建议，适度且局部使用。

银屑病的几种类型

根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型银屑病 是最常见的临床类型。

寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

基于银屑病的临床表现，可将其分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，其中，寻常型银屑病是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状，其发病率约占银屑病的百分之九十以上。

称为头皮银屑病；如果仅仅手掌、脚掌存在皮损，称为掌跖银屑病；如果躯干部、四肢皮损分布类似于雨滴一样，呈点滴状，则称为点滴型银屑病。脓疱型银屑病根据累及区域不同可以分为急性泛发性脓疱型银屑病，如果仅仅累及掌跖部，称为掌跖脓疱型银屑病。总而言之，银屑病的分类方法相对较为复杂。

是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。银屑病分为四种类型，四种类型症状表现各不相同，银屑病 治疗需要对因对症，辨证施治，治疗过程中避免诱因及并发症的发生也是很重要的一个环节。

银屑病的分型及临床特点

1、寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

2、根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。

3、关节型银屑病 关节型银屑病除皮疹外，还伴有关节损害，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重，表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸型。脓疱型银屑病 此型银屑病较少见，但顽固难治。临床上分为两种类型，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。

4、临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑，薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。

5、寻常型银屑病（Psoriasis Vulgaris）：是临床上最常见的一种。

6、银屑病中医分型主要有五种。首先就是血热内蕴型，有点类似西医的进行期银屑病，它通常是皮疹在不断的新发，呈点滴状发展迅速，瘙痒比较剧烈，抓之有点状出血现象，我们可以用一些清热凉血解毒消斑的汤药进行治疗。

银屑病的组织病理特征是什么?

诊断根据本病的临床表现，皮损特点，好发部位，季节性可诊断。检查方法实验室检查：显示非特异性贫血、血沉加快、血清补体水平及C-反应蛋白水平增加。类风湿因子及ANA抗体一般为阴性，血尿酸正常。其他辅助检查：组织病理：寻常型银屑病。

正常的表皮细胞每天都在新陈代谢，整个过程约为28 天，因此每天都有细胞脱落，但由于量少，加之皮肤滋润，不易察觉，只有冬天，或皮肤干燥的老年人身上，才能看到脱落的皮屑。

好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

组织病理：典型的病理学改变对寻常型银屑病的诊断有参考价值。病理学改变包括：角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。