光泽性苔藓银屑病 光泽性苔癣
陈善闻主任:32种丁头皮肤病你知道哪些?
1、首先，感染性皮肤病包括：念珠菌性包皮龟头炎——红斑、丘疹、瘙痒是常见症状，需要及时诊断和治疗。滴虫性包皮龟头炎——红斑、丘疹和水疱伴随瘙痒，不容忽视。糜烂性包皮龟头炎——表皮受损，可能导致炎症扩散。
2、感染性皮肤病：如念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎、糜烂性包皮龟头炎、急性浅表性包皮龟头炎、阿米巴性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎等。 炎症性皮肤病：包括扁平苔藓、银屑病、固定性药疹、浆细胞龟头炎、干燥性闭塞性龟头炎、丁丁多角形平顶丘疹（光泽苔藓）等。
简述银屑病的主要鉴别诊断。
1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
2、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。
3、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。
4、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。
5、银屑病，俗称牛皮癣，是一种具有独特临床表现的皮肤病。该病以银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为三大临床特征，这些特征常被形象地称为“银屑病”的三步曲。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹，大小介于粟粒至绿豆之间。
光泽苔藓的鉴别诊断
扁平苔藓微丘疹性扁平苔藓通常合并有大的丘疹或斑块，瘙痒明显。组织病理改变有特征性。瘰疬性苔藓儿童多见，好发于躯干部。为成片的毛囊性丘疹，顶端覆少量鳞屑，呈正常皮色或棕红色，无光泽。组织病理改变两者不同。
首先，与维生素A缺乏病相鉴别。该病表现为四肢伸侧出现毛囊角化的小丘疹，中心有角质栓。患者常伴随夜盲和角膜软化等症状。其次，小棘苔癣也是需要考虑的因素。它在颈部和臀部密集出现毛囊性角化丘疹，且无自觉症状，这一点与结核性苔藓有所不同。
粘蛋白痣的诊断主要依赖于临床表现和组织病理学检查。出生时出现的疹子是初步判断的重要依据，若在真皮上层观察到大量粘蛋白沉积，即可初步确诊。在诊断过程中，需要与光泽苔藓、扁平苔藓、摩擦性苔藓样丘疹、小儿丘疹性肢端皮炎、错构瘤以及结缔组织痣等疾病进行区分，以确保准确诊断。
答案：不是！很多皮肤病都可以在外阴表现为小疙瘩，如假性湿疣、皮脂腺异位症、光泽苔藓、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、鲍温样丘疹病、银屑病等，这种情况必须由我们专业皮肤科医生进行鉴别诊断，诊断清楚后再根据情况决定是否需要治疗。
