麻杏苡甘汤治疗银屑病 麻杏苡甘汤治疗医案

其在皮者汗而发之

《素问·至真要大论》提出了其在皮者，汗而发之的治则。这是表证辨证治疗的发源。

临床应用汗法，多遵从《内经》「其在皮者，汗而发之」的指导原则。笔者曾以汗法治一银屑病10年病史，急性爆发患者，效果良好。 乔某某，男，19岁，2009年4月25日初诊。 因慢性银屑病急性泛发2月余求诊。

解表，是指解除表证。凡能疏解肌表，促使发汗，解除表征的药物称为解表药。解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说：“其在皮者，汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分，它们的适应症也不相同。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。

其在皮者，汗而发之：如果邪在皮毛的，可用“辛温发汗”的方法。其慓悍者，按而收之：病情急猛的，要用抑制的方法。其实者，散而泻之：属于实证的，要用发散排泄的方法。审其阴阳，以别柔刚：观察病是在“阴”还是在“阳”，再来决定应该使用“轻柔”之法还是“刚强”之法。

其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

薏苡仁的特性有哪些?

1、薏仁含有丰富的蛋白质、维生素B1和B2，这些成分可以滋润肌肤，减少皱纹，还能消除色素斑点，长期饮用有助于治疗褐斑、雀斑和面疱。此外，薏仁能够促进体内血液和水分的新陈代谢，具有利尿、消水肿的效果，因此也被视为减肥佳品。薏仁油则具备兴奋、解热、止痛的特性，并能消炎排脓，抑制癌细胞成长。

2、干燥后的薏苡子实，其外有较坚硬的总苞，其内又有红色种皮。可用脱壳机械脱去总苞和种皮，则得薏苡仁，出米率约为50%左右。加工时应注意种子是否干透，如已干透，加工机械选择得比较适宜，加工的薏仁比较完整，否则易出碎米。完整的薏苡仁，白色如珍珠，即可做药材和食品原料。

3、本品呈宽卵形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。

一首治疗“顽固性银屑病”的经方

1、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，源自《金匮要略·水气病脉证并治》，为桂枝去芍药汤与麻黄附子细辛汤的结合，用于治疗合方所涉及的皮肤病，尤其是顽固性银屑病。欧阳卫权教授分享了此方在皮肤病治疗中的经验。

2、治疗银屑病可以用传统经方以活血化瘀，清热凉血，养血润燥为主的药物有桃红四物汤，犀角地黄汤，四物汤等。建议由面诊医生根据患者不同类型选择用药，能够有效缓解病情。

3、治疗牛皮癣的偏方众多，其中醋熬花椒水被认为有奇效。患者将一瓶醋与一把花椒混合后熬煮半小时，待冷却后用小毛笔涂抹患处，每日三次，无论何种顽固性牛皮癣，都能根治。双氧水也被认为能够治疗牛皮癣，一位老师傅将双氧水与水按1：1比例混合，涂抹患处，数次后牛皮癣消失。

4、治疗牛皮癣 菊花粥：将菊花去蒂，晒干，研成细粉备用，粳米50-100克煮粥，待粥将成时调入菊花10-15克，再煮一两分钟即可。每日服用能清心、除烦、悦目、去燥。菊花膏：以鲜菊花加水煎熬，滤取药汁并浓缩，兑入炼好的蜂蜜，制成膏剂，具有疏风清热、明目之效用。

5、治疗牛皮癣的中药配方三：血瘀型配方 血瘀型牛皮癣患者多见于静止期，病程较长。皮疹为斑块状、色暗红、鳞屑较厚，成银白色，多发于女性及关节部，很少有新疹发生，但顽固难治，部分患者瘙痒明显。中药配方药：桃仁、丹参、红花、生地、丹皮、薏米、土茯苓、川牛膝、黄柏、虎杖。

6、银屑病，这种顽固的皮肤病，其治疗之路常常充满挑战。尽管许多人历经长时间的治疗，却未见明显好转，但幸运的是，有些民间偏方在应对此疾病时展现出了其独特价值。大蒜，这一日常生活中常见的食材，因其强大的杀菌消毒能力，成为了治疗银屑病的一剂良方。