温胆汤与牛皮癣 温胆汤治疗银屑病医案解析

经方加减化裁技巧

1、经方加减化裁的艺术在于精准把握经典与临床的桥梁，仲景智慧的继承与创新。首先，我们需深入研读原著，尤怡等人的著作是入门良师，如《伤寒明理论》和《内经》的章节，它们揭示了经方的核心病机，如半夏泻心汤与小柴胡汤，其用药时机与剂量的调整是治疗成功的关键。

2、加减化裁：合病少阴加炮附子。血虚甚者加当归、鸡血藤。颈项僵痛加葛根。疼痛甚者加川穹。《医宗金鉴》认为桂枝与人参结合，能使气血充足，百骸理顺。人参与桂枝结合，能通行内外而益卫阳，表虚身痛可愈。尤在泾指出，人参味甘温，能固养气，实能生血。血气虚衰，非此不能发挥作用。

3、用竹叶石膏汤加减。处方①：生石膏15g（先煎），淡竹叶10g，生栀子12g，麦冬15g，太子参15g，知母10g，白茅根12g，连翘12g，莲子心10g，金银花12g，生薏苡仁30g，黄芩10g，法半夏6g。7剂，水煎服，每日1剂，每日2服。处方②：白鲜皮15g，大黄15g，紫苏子15g。水煎，外用漱口。

4、煎服事宜：将上述七味药材，以水一斗煮沸，取六升汤液，去滓后加入粳米，待米熟后，汤成去米。温服一升，每日三次。方剂功效：清热和胃，益气生津。方证原文：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

5、痛甚时，使用细辛或乌头；头痛在巅顶时，使用藁本、蔓荆；如果吐涎，则勿忘加入吴萸。抽掣疼痛时，多为风痰，可使用白附、僵蚕、蝎子研磨。成方应用不可能做到丝丝入扣，灵活化裁在于平时的积累，精确审证，熟悉药性，是最要紧的功夫。药味的取舍应随证施用，加减化裁需有巧思。

6、随证候的出入变化，而行药物的加减化裁。因而形成了桂枝剂类和麻黄剂类两大系列的解表方剂。 里证类 里证亦有阴阳两类，《伤寒论》所说的阳明病，实即里阳证，所说的太阴病，实即里阴证。由于里证的治疗阴阳异法，方药各殊，故应分别讨论。 （1）里阳证类：《伤寒论》第180条：“阳明之为病，胃家实是也。

我爷爷现在身体早晨能够去公园练习太极拳吗?

1、- 经过一夜的休息，早晨练习太极拳有助于唤醒身体，促进血液循环。- 早晨的公园环境宁静，有助于练习者静心，更深入地理解太极拳的内涵。- 清晨的空气清新，尤其是在有山有水的环境中练习，更能享受到自然的好处。（提醒：若遇雾霾或下雨天气，或者气温较低，建议不要外出练习，可在室内进行。

2、室外练习，不仅空气新鲜，还可以享受与大自然的亲密接触，心情自然愉悦。但若室外环境污染严重，则建议选择室内练习。如果附近有森林公园，那里通常会有较为凉爽的环境，是练习太极拳的好去处。在森林公园中，往往能遇见许多一同练习太极拳的人，大家互相交流经验，共同进步。

3、我患病23年，第一次听说“肝火旺型的银屑病”。如果你爷爷练太极拳能帮助病情康复，那就继续练，况且运动对强身健体有好处。银屑病特性之一是反复发作，特别是春季和冬季，对很多患者来说，就算没有过敏原，季节到了也会复发。

4、可根据个人具体情况拟定锻炼计划。在工间休息时间也可练太极拳，这对脑力活动者来说，不但活动了身体，也易化解脑力疲劳，益于工作。同样，体力劳动者在工间活动身体，也有助于疲劳的消失，促进身体的全面发展。三班倒的工人将时间安排好坚持练拳，同样可以收到增强体质的效果。