银屑病2014年中国指南 银屑病指南2018
银屑病PASI评分标准
1、在自测银屑病严重程度时，通常有三种常用的评分方法：BSA评分、DLQI评分和PASI评分。首先，体表受累面积评分法（BSA评分）是相对简单的方法，患者自身可以进行初步评估。
2、维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。
3、体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位（含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考） 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。
银屑病评估法
1、体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。
2、在自测银屑病严重程度时，通常有三种常用的评分方法：BSA评分、DLQI评分和PASI评分。首先，体表受累面积评分法（BSA评分）是相对简单的方法，患者自身可以进行初步评估。
3、一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。
4、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。
卡泊三醇治银屑病管用吗
1、卡泊三醇软膏是银屑病治疗中常用的一个外用药，治疗效果是肯定的。卡泊三醇属于维生素D的衍生物，可以调节诱导角质细胞的分化。银屑病的鳞屑，实际上是角化不全的细胞，就是没有角化完全的细胞，过早的堆积到皮肤的表面。
2、卡泊三醇软膏治疗银屑病效果是明确的，卡泊三醇软膏作为治疗银屑病的一线外用药物，属于维生素D3衍生物，能够抑制皮肤细胞的增生和分化，从而使银屑病的皮损增生和分化异常等得到纠正。
3、总的来说，得肤宝卡泊三醇倍他米松软膏效果很好，长期用也很安全，不建议治疗银屑病使用激素类外用药。
4、卡泊三醇软膏主要用于治疗寻常型银屑病，通过局部涂抹达到缓解症状的效果。使用时需注意，对卡泊三醇或其任何成分过敏者、存在钙代谢失调问题的患者应避免使用此药。此外，达力士软膏不可用于面部，尤其是面部皮肤较为敏感的区域，使用时务必谨慎，确保药膏不会意外涂于面部。
5、卡泊三醇通常没有依赖性，可长时间使用。必要时也可将卡泊三醇和激素类药物进行交替使用，可增强安全性，又可有效控制银屑病。卡泊三醇用药前需咨询医生，切勿自行随意使用。对于药品中任意成分过敏者及钙代谢失调者禁止使用，妊娠期妇女及儿童慎用。用药后可能发生晒伤，所以用药期间需做好防护措施。
6、澳夫清卡泊三醇软膏是治疗寻常型银屑病的一种有效药物。卡泊三醇软膏的主要成分是卡泊三醇，其化学名称为9，10-开环甾醇-24-环丙基-5，7，10（19），22-四烯-1，3，24-三醇。该药适用于外用，患者应每日两次涂抹适量软膏于患处，并轻轻按摩，每周使用量不应超过100g。
不要迷信小广告,带你正确了解“牛皮癣”—银屑病
②环孢素：对银屑病有确切的疗效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者，常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等，用药后定期复查：血压，血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。 ③来氟米特：可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，并具有抗炎作用，其治疗银屑病的确切机理尚不清楚，主要用于关节病性银屑病。
在发病进行期，皮肤在受外伤、针刺后局部常可发生银屑病损害（称之为银屑病同形反应现象）。5）病理变化以角化不全、角层内或角层下中性白细胞构成的Munro小脓肿，皮突延长，真皮乳头顶端之上的棘层变薄为特征。
银屑病可能是大家能接触到最多的一种皮肤病，就是在街头有很多的小广告说是治牛皮癣，所谓的银屑病跟牛皮癣说的是一个事，因为在50年代，整个医学就把这个银屑病也叫牛皮癣。
精神因素：精神紧张引起约占19，比方说，学生在考试前后或海员遭遇风浪时，由于精神高度紧张而引发银屑病。免疫障碍：部分银屑病患者有细胞免疫功能低下。发现患者血中有抗角层抗体。
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。湿疹绝大多数发生在2岁内即发病，而银屑病虽然可以10岁内发病，但多数在15岁后发病。
银屑病与牛皮癣实际上是同一种疾病的两种叫法，没有本质区别。它们都指的是一种常见的慢性皮肤病，也称为银屑病或牛皮癣。在头上，银屑病或牛皮癣通常表现为红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑。这些斑块可能会瘙痒，有时会引起轻度的出血。
