银屑病的临床病理表现 银屑病的临床病理表现不包括
牛皮癣分哪几种类型
1、牛皮癣在临床中称为银屑病，分点滴型、寻常型、脓疱型、关节病型以及红皮病型，后三种属于比较严重的类型。红皮病型银屑病也称剥脱性皮炎，在活动进展期可表现为每日全身脱落大量皮屑，这些皮屑成分是角蛋白，患者会每天丢失较多蛋白质，所以应该进食易消化的高蛋白食物。
2、寻常型牛皮癣：症状特征：以红色、鳞屑斑块为标志，常见于肘部和膝盖，也可能出现在其他肌肤区域。伴随轻微瘙痒和不适。脓疱型牛皮癣：症状特征：皮肤表面形成白色脓疱，主要出现在手掌和脚底，但可能扩散至身体其他部位。属于严重类型，需要立即关注和治疗。
3、其次，脓疱型牛皮癣分为两种类型：泛发性和限局性。泛发性脓疱型牛皮癣较为罕见，发病迅速且伴有全身不适、弛张性高热等全身症状及白细胞增多。而局限性脓疱型牛皮癣则多局限于掌跖，通常在大小鱼际或足跖部出现多个淡黄色针头至粟粒大小的脓疱。
牛皮癣的分型是什么?
牛皮癣在临床医学中主要分为以下几种类型：寻常型牛皮癣：症状：基本损害为红色丘疹或斑片上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮薄膜，再抓之有点状出血。皮损形态：有点滴状、钱币状、盘状、地图状等。活动情况：分进行期、静止期、退行期。好发部位：四肢伸面、头部、背部。
白疕就是常说的银屑病，也叫牛皮癣。中医大体分为五型，最常见的就是血热内蕴证，也就是进行期银屑病。它的特点是皮疹多呈点滴状、颜色鲜红、鳞屑较多、瘙痒剧烈、搔抓后皮疹处会有点状出血。同时伴有咽喉疼痛、口干舌燥、小便黄、大便干、舌质红、苔薄黄、脉弦滑。
脓胞型：在寻常型基础上，出现多数小脓胞，多发生于手掌足跖，严重的可波及全身，细菌培养阴性。节型：常与寻常型或脓胞型同时发生，大小关节可以同时发病，特别是指关节易发病。关节症状的轻重随皮损的轻重而变化。红皮病型：皮肤弥漫性发红、干燥，覆以薄鳞屑，有正常皮岛，有牛皮癣皮损特征。
牛皮癣主要分为两种类型：Ⅰ型患者通常在40岁之前就开始出现症状，而Ⅱ型患者则多在40岁以后才会发病。这种分型有助于医生更好地了解疾病的特性，从而提供更精确的治疗方案。牛皮癣的发病与多种因素相关，包括遗传、免疫系统异常、环境因素等。虽然任何年龄都可能发病，但在特定年龄段的发病率较高。
银屑病最初期如何判定
早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。
片状红斑：银屑病初期，患者皮肤上会出现片状的红斑，这是疾病的一个显著标志。细薄、银白色的鳞屑：红斑表面会覆盖一层细薄、银白色的鳞屑，这些鳞屑轻轻用棉签刮除很容易掉落。薄膜现象及点状出血：刮掉鳞屑后，可以观察到一层细小、非常薄的薄膜，称为薄膜现象。
头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。
可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状，外观就像毛羽，但毛发正常，没有折断和脱落，就是头皮银屑病比较典型的症状，初期也可以有这样的表现。
头皮银屑病的早期症状如下：束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；红斑：头皮表面出现红斑，好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别，两者易混淆，脂溢性皮炎边界不清楚，不高出皮肤且较薄，同时无束状发存在。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
3、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
4、寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。
5、关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。
6、表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。
