湿疮与牛皮癣 湿疮与牛皮癣的区别
牛皮癣的最典型的症状有哪些
点状出血现象：牛皮癣初期可见“点状出血”，即轻刮患处，可见红斑面出现粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。明显的鳞屑表现：牛皮癣初期症状表现为皮损上覆盖有厚实的灰白色或灰黄色的鳞屑，通常头部牛皮癣较为严重，鳞屑容易脱落，伴有瘙痒感。
大量头屑：牛皮癣发生在头部时，会突然出现大量的头皮屑，这是其最直观的症状之一。瘙痒感：伴随头屑的产生，患者通常会感到头皮有明显的瘙痒感，影响日常生活。皮疹出现：头部牛皮癣会在患者的头皮上出现大量的皮疹，这些皮疹可能逐渐扩散，布满整个头皮。脱发情况：牛皮癣会破坏头皮组织，导致脱发。
牛皮癣初期症状主要包括以下几点：红色丘疹：四肢、躯干可出现粟粒至米粒样大小的红色丘疹，这是牛皮癣最早出现的典型症状之一。白色鳞屑：用手搔抓这些红色丘疹后，可见到白色鳞屑出现。继续刮除鳞屑，可观察到小的出血点。
牛皮癣的初期症状主要包括以下几种： 寻常型牛皮癣： 红色丘疹或斑丘疹：初期皮损为粟粒至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹。 融合成红色斑片：丘疹或斑丘疹可逐渐扩大并融合成红色斑片，境界清楚，基底浸润明显。 多层银白色鳞屑：皮损表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除。
湿疮疾病诊断
1、小腿部湿疮多见于长期站立者，皮损主要发于小腿下三分之一内外侧，先有局部青筋暴露，继之暗红斑，表面潮湿、糜烂、流液，或干燥、结痂、脱层，呈局限性或弥漫性分布，常伴有臆疮。病程迁延，反复发作，皮肤肥厚粗糙，色素沉着或减退。阴囊湿疮多发于阴囊，有时延及肛门周围，少数累及阴茎。
2、包括病变部位、皮损特点、个体差异等因素，进行个体化的诊断和治疗。中医的治疗方法在湿疮的治疗中发挥着重要作用，通过调和阴阳、平衡脏腑、清热解毒、活血化瘀等手段，能够有效缓解湿疮患者的症状，促进皮肤的康复。
3、定义相同：湿疮是中医的诊断名词，而湿疹是西医的诊断名词，但两者描述的是同一种皮肤疾病。致病因素一致：湿疮的致病因素主要包括人体过敏、环境刺激、免疫功能异常或感染等多方面因素。临床表现相同：患者可能会出现皮肤部位的瘙痒、丘疹、丘疱疹，有的可能形成渗出、糜烂等症状。
4、湿疮和湿疹两者之间没有区别，或者是一种疾病的两种不同称谓。湿疹主要是由于人体过敏或者是环境刺激，以及免疫功能异常或者是感染等，多方面因素综合而形成的人体的皮肤产生一定的变态反应性的改变。有的人可能会出现皮肤部位的瘙痒、丘疹、丘疱疹，有的可能形成渗出、糜烂等症状。
湿疮鉴别诊断-中医执业助理医师
1、湿疮鉴别诊断：接触性皮炎与急性湿疮相鉴别。有明确的接触史。皮损局限于接触部位，以红斑、潮红、肿胀、水疱为主，形态较单一，边界清楚，去除病因后很快痊愈，不复发。牛皮癣与慢性湿疮相鉴别。皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。初为多角形扁平丘疹，后融合成片，典型损害为苔藓样变，皮损边界清楚，无糜烂渗出史。
2、接触性皮炎与急性湿疮的鉴别主要在于有明确接触史，皮损局限接触部位，形态单一，边界清晰。去除病因后，病情会迅速缓解，且不会复发。而牛皮癣与慢性湿疮的区分则在于，皮损主要发生于颈项、四肢伸侧、尾骶部等位置。
3、．湿疮：皮损呈多形性，无一定发病部位，本人和家族中无哮病、瘾疹等过敏性疾病史。2．摄领疮：皮损好发于颈部及四肢伸侧，边缘清楚，苔藓样变明显，粗糙增厚如牛项之皮。3．白屑风：为头面部出现糠状白屑，瘙痒。
4、慢性湿疮的特征主要体现在特定部位，皮肤表现出长期的肥厚和粗糙，表面有类似苔藓的改变，且常常伴有色素沉着，但并无油腻性鳞屑和痂皮的出现。相比之下，白疟的皮损呈现出红色斑块，其上覆盖着多层银白色的云母状鳞屑，鳞屑不易擦掉，会有薄膜现象。在刮去鳞屑后，可以看到筛状出血点。
中医外科指导:常见的皮损类型
③溃疡 为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡大小不一，疡面有脓液、浆液或血液，基底可有坏死组织。多为热盛肉腐而成，常见于疮疖、外伤染毒等溃烂形成，愈后留有瘢痕。④痂 皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。脓痂为热毒未清；血痂为血热络伤，血溢所结；滋痂为湿热所致。
证候：肥疮、鹅掌风、脚湿气，症见皮损泛发，蔓延浸*，或大部分头皮毛发受累，黄痂堆积，毛发脱而头秃；或手如鹅掌，皮肤粗糙，或皮下水疱；或趾丫糜烂、浸渍剧痒；苔薄白，脉濡。治法：祛风除湿，杀虫止痒。方药：消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙，或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。
皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用：D. 油剂。不属肥疮皮损特征的为：B. 白色鳞屑斑片。最易继发感染的手足癣为：B. 糜烂型。真菌镜检为阴性的皮肤病是：A. 牛皮癣。体癣的主要临床表现不正确的项目是：A. 钱币形红斑。
灰指甲：每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水或3%冰醋酸浸涂。或鹅掌风浸泡方浸泡；白凤仙花捣烂敷病甲上；或采用拔甲方法。
胡须部：有两种类型，一种是皮损发红，有淡褐色结痂，状似胡须；另一种是泛发性红色，白屑较多，可见脓疱，易形成疤痕。 病因与加重因素： 病因：中医认为此病多因风热外袭，郁久血燥，肤失濡养或过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热上蒸而成。
在诊断皮肤溃疡时，首先需要详细询问患者的病史。这包括患者的年龄、性别、职业，以及可能的相关因素，如是否有不洁性行为史。由于溃疡通常是由其他原因引发的，因此了解皮损的初始特征至关重要，这些信息往往能为诊断提供线索。
