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北京哪些银屑病生物制剂可以报销 银屑病的生物制剂可以报销吗

小方方6个月前 (08-25)皮肤资讯124

乌司奴重大医疗险能报吗?

乌司奴单抗(喜达诺)通常不在重大医疗险的直接报销范围内。以下是对此问题的详细解乌司奴单抗的用途与费用 乌司奴单抗(喜达诺)主要用于治疗斑块性银屑病和成人克罗恩病,这是一种较为昂贵的治疗药物,每支价格约为一万五千元。由于价格较高,它主要在北京、上海、广州等国内大型城市的三甲医院内,凭借医生处方购买使用。

司库奇尤单抗报销政策

根据查询律临网显示,司库奇尤单抗报销方法如下:司库奇尤单抗药品于2021年3月1日纳入医保报销(乙类),即2021年3月1日后住院治疗中发生“司库奇尤”费用可以按乙类药品进行医保报销。看病后,可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。

司库奇尤/苏金单抗使用记录如下: 药物价格与费用考量 初始价格:一针可善挺的价格为1188元。 维持治疗费用:维持期每月一次,每年费用约为38016元。 医保报销:符合医保标准的患者可享受每年5000元的报销,商业保险可能提供更高报销额度。 价格调整:后续药物价格下调至870元/支,降低了患者的经济压力。

“司库奇尤单抗注射液”报销比例:其本身属于乙类药品,需先自费10%后,剩余部分金额,城乡居民基本医疗保险按照60%报销,城镇职工基本医疗保险按照70%报销。司库奇尤单抗,为人白介素-17A(IL-17A)拮抗剂,属于一种新型生物制剂,常为注射液类制剂。

法律分析:纳入。根据基本医疗保险相关政策规定,“司库奇尤”全名“司库奇尤单抗注射液”,2021年3月1日纳入医保报销(乙类)。社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三大目录,但其中涵盖类目并不是固定的,种类和价格等都会适时进行调整。

司库奇尤单抗此次纳入医保后,其价格由2998元降至1188元,降幅约60%,根据城镇职工按固定比例报销80%计算,报销后患者自负部分约为236元/支,患者年用药费用降至3000多元。

可善挺双通道报销比例

1、%。可善挺属于第二代银屑病生物制剂,由于该类药剂属于医保产品,其医保双通道进行产品购买后,使用医保进行产品报销时,其官方所给出的报销比例为70%,是需要按照要求进行申报的。医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道。

2、后续计划:厂家人员帮助申请“一路挺你”报销计划,累计十盒可报销一次,报销后一针177元,总共可报销32针。后期每周四挂生物制剂号(15元)买药打针,或选择自行注射以节省注射费。

3、药品原价为2376元,医保报销后需支付5398元(包含两支药),加上30元注射费,共计5698元。打完针后,厂家人员帮助我申请了“一路挺你”报销服务,累计十盒可善挺可以报销一次,报销后每针费用为177元。同时,我需要保留发票,以便后续申请报销。首次注射后,我总共花费了22872元。

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