大柴胡汤治银屑病的方子 大柴胡汤治疗医案
伤寒病如何传变?
由某一经病证转变为另一经病证。包括循经传、越经传、表里传。②直中:伤寒病初起不从三阳经传入,而病邪直入于三阴者。③合病:伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证。④并病:伤寒病凡一经病证未罢,又见他经病证者。
在病机学上,伤寒始于足太阳经,寒邪通过肌肤毛孔侵入,按照六经传变,容易伤害阳气。温病则始于手太阴经,温热病邪通过口鼻侵入,按照卫气营血和三焦传变,容易耗伤阴气。 在症状学上,伤寒表现为恶寒重、发热轻、无汗、口不渴、尿清长、脉浮紧、舌质淡、舌苔薄白。
太阳病如果没有解除,通常会分两路传变,第一个可能性,就是阳明病。第二个可能性就是少阳病。如果太阳病没有治好,或是吃了抗生素,很容易变成阳明病或是少阳病。阳明病的主要症状,是身体发热、完全不怕冷、口渴、流汗、便秘、心烦、气喘、面红、下午的时候特别热、内心狂躁不安。
在病因学方面,伤寒主要受到寒邪和风邪的影响,而温病则主要受到温热和湿热病邪的侵袭。在病机学上,伤寒通常从足太阳经开始,寒邪通过肌肤毛孔进入体内,按六经传变规律,容易损伤阳气。温病则从手太阴经开始,温热病邪通过口鼻侵入,根据卫气营血和三焦传变规律,温病容易耗损阴气。
传播途径粪-口途径:消化道传播,少部分也可通过微生物或感染性材料的胃肠道外接种传播。散发∶生活接触流行∶食物污染,生食摊暴发流行∶水源污染,污水 发病机理与病理特点 发病机理伤寒的基本病理特征:持续的菌血症与毒血症。病理特点全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。
主要传染源:病人和带菌者。排菌活动:病人在潜伏期即开始排菌,病程第二到四周内传染性最强。慢性带菌者常见于40岁以上的女性,特别是那些有慢性肝胆管疾病或泌尿系统疾病的患者。传播途径:多样传播:伤寒杆菌通过粪便、尿液排出,通过污水、食物、日常接触以及苍蝇、蟑螂等媒介传播。
一例乱用中药草引起的严重肝损伤
一名47岁妇女因服用中草药治疗甲状腺结节,导致严重肝损伤。经过检查,排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及其他代谢、遗传性肝损伤疾病。肝穿刺病理检查显示为典型的药物性肝损伤,且有严重肝纤维化。中草药引起的肝损伤:我国中草药引起的药物性肝损伤占比高达20%40%。
近日,湖南一名1岁11个月大的女童因肝功能严重衰竭,被紧急送往湖南省儿童医院重症医学一科。这竟然与家长自行用未经炮制的中草药退热有关,据说是家长找当地一些郎中开具的一些土方子。甚至连草药中具体的成分自己都不了解。
致一般性肝损害:长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等。致中毒性肝损害:超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂等。长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液也可能导致黄疸。
经方笔记:桂枝茯苓丸(汤)(《金匮要略》)
加减化裁根据具体病情,桂枝茯苓丸(汤)可进行加减化裁,以增强疗效:便秘、腹痛、月经不畅:加制大黄10克,以泻下通便,活血化瘀。腰腿痛、便秘:加怀牛膝30克,以补肾强腰,活血通经。进食后腹胀、嗳气、反流、心下按之满痛:合大柴胡汤,以疏肝和胃,消食导滞。腹痛、四肢冷:合四逆散,以疏肝解郁,调和气血。
现代推荐处方中,各药物的剂量通常为桂枝15g,茯苓15g,赤芍15g(古代用芍药,现代多选用赤芍以增强活血化瘀之效),丹皮15g,桃仁15g。煎服方法是以水800mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服,也可按照传统方法做成丸剂或装胶囊服用。
妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。
黄煌语录26条
1、我也没有弄清当归四逆汤中的通草为何物,目前我是不用通草的。张仲景方中枳实均可以用枳壳替代,大柴胡汤、大承气汤也是如此。大承气汤我用的不多,但我经常使用的大柴胡汤常用枳壳20克,或枳实枳壳同用,效果很好。2“学中医难,自学中医更是难上加难”,这是实话。为什么?不是因为中医深奥,而是中医不规范。