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银屑病的诊断依据是什么?
临床表现:皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据,表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑;Auspitz征可为阳性。病程慢性,经治疗后皮损可消退,但皮损易于复发。
银屑病皮损、关节症状以及类风湿因子阴性是诊断依据。另外,关节型银屑病HLA-B27通常阳性,与强直性脊柱炎和REITER病共同称为HLA病。脓疱型银屑病临床很少见,一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常与应用皮质类固醇激素或银屑病进行期的外用药刺激有关。
临床表现:反向银屑病皮损表现为有光泽的红斑、无典型的干燥云母状鳞屑,鳞屑极少,由于这些部位较多汗潮湿,摩擦频繁,易产生浸溃、皲裂,表面湿润,甚至有渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮,使银屑病皮损的特点荡然无存,然而,边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。
尤其是手指间的皮肤厚实难以挠痒。”《医宗金鉴》中的“松皮癣”候同样提到:“癣疮,病名多种多样,其中有一种名为干癣,瘙痒时会引发白屑,皮肤逐渐失去光泽……还有一种是松皮癣,其症状像苍松的皮,红白斑点相连,瘙痒不断。”这些古代医学典籍为银屑病的诊断和治疗提供了丰富的理论依据。
银屑病,是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病病,不具有传染性。银屑病的早期症状为:针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。
银屑病是什么病啊?
1、银屑病为临床常见慢性皮肤病,在中国该疾病发病率约0.5%。据统计,全国约有600多万银屑病患者。该疾病表现为皮肤红色脱屑斑块,病情易反复。银屑病属于良性疾病,即使不治疗多数患者亦可自行出现病情缓解。
2、银屑病,医学上称为寻常型银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病。其主要特点是皮肤上出现红色丘疹或斑块,表面覆有银白色鳞屑。该病的发病原因复杂,包括遗传因素、免疫功能异常、病毒感染、新陈代谢障碍和内分泌失调等。因此,对于银屑病的治疗,建议患者务必到正规医院就诊,避免自行用药。
3、银屑病是一种反复发作的皮肤上的炎症疾病,主要表现就是皮肤上小的丘疹或者是增大,呈大斑块,这些斑块上面有厚厚的鳞屑,所以老百姓比较通俗叫牛皮癣,就是有点像牛皮。它主要的症状就是大斑块,有可能会瘙痒影响病人日常工作生活,影响病人的睡眠。银屑病不是单纯皮肤上的病,是一种全身性的疾病。
银屑病到底害不害怕,为什么有些人觉得是小事?
1、我觉得银屑病不可怕。为什么?因为不影响寿命、可以自愈或自己缓解,没有象糖尿病、高血压那样的可怕并发症。第银屑病是怎么得的?这个问题大夫都不完全清楚,所以你就不要刨根问底了。因为问下去只能加重心理负担,加重病情,干扰治疗。
2、因为银屑病不是由具有传染性的致病微生物,如细菌、真菌、病毒、寄生虫等引起的,不但长期密切接触不会传染他人,甚至将牛皮癣病人的血液输给健康人也不会传染。
3、银屑病是一种常见的皮肤病,患者通常都会出现皮损症状,很多人都非常害怕出现银屑病。很多人对银屑病都会存在一定的误区,其实银屑病病没有传染性。银屑病是一种比较常见的炎症性皮肤病,具有反复发作特点。患者局部会出现一些银白鳞屑。
银屑病的诊断标准具体有哪些?
银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊,银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位,比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑,红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜,再去刮薄膜会出现点状出血,这种现像叫Auspitz征。
银屑病属于红斑鳞屑性疾病,根据其临床表现、发病季节、发病部位等特点,诊断并不困难。典型的临床表现为皮肤上出现红色丘疹、斑片,附有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,继续刮除薄膜,出现点状或筛状出血点。多数患者冬重夏轻,全身均可发病,以头部、躯干以及四肢的伸侧较多见。
组织病理:表皮棘层上部出现海绵状脓疱(Kogoj 微脓疡)对脓疱型银屑病具有重要诊断意义。其余变化同寻常型银屑病。血清学检查:泛发性脓疱型银屑病可有外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。诊断标准:目前对本病确诊主要根据临床表现,病理学改变有助于提示本病,并与其他皮肤病相鉴别。
寻常性银屑病临床诊断相对比较容易,因为可以看到有银白色鳞屑,刮除银白色银屑称为蜡滴现象,而刮除蜡滴以后可以看到下边有一层薄的、透亮的膜,称为薄膜现象,而这层膜在被刮破的时候,可以出现点状出血,这些是典型的寻常性银屑病的表现,大多数情况下从临床表现即可诊断。
实验室检查辅助判断,包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染;类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。影像学检查用于了解关节病变,特别是针对疑似关节型银屑病患者。组织病理学检查尤为重要,需从病变处取样,通过病理学检查以诊断银屑病。
首先关节型银屑病有皮疹的出现,皮肤上表现为银屑病的表现,比如红色的斑块、丘疹,表面有银白色的鳞屑,薄膜现象阳性、点状出血阳性、奥氏征阳性才能诊断为银屑病。同时关节出现疼痛或者出现病变,可以行射片检查。如果是比较符合银屑病这种关节改变的,就可以诊断为关节型银屑病。
红皮型牛皮癣的早期症状
首先,患者常常会出现头皮和面部的鳞屑,这些鳞屑会与头发紧密粘连,最终导致毛发脱落。其次,红皮病型牛皮癣患者的指甲特征表现为异常增厚且表面不平滑,颜色变为灰黄,最终指甲也会脱落。再者,患者皮肤的脱屑现象较为明显。在疾病初期,患者全身会泛起潮红,之后会大量脱屑,这是该类型牛皮癣的常见症状。
红皮型牛皮癣的症状:红皮型牛皮癣患者病症发作前或发作时,多有发烧,可高达40度,与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱,偶有肝、肾功能异常。
红皮型牛皮癣的症状包括全身发红,伴随高烧或低烧不退,通常病程在10年以上,长期使用西医药物如激素。若非出现前述症状,则可能非此类型。牛皮癣患者在购买药物时需谨慎。如果药物在1-2周内能治愈90%的病症,或宣称2-3个月痊愈,需注意,此类药物可能含有激素、免疫抑制剂或抗癌症药物。
红皮病型牛皮癣就是临床上红皮病型的银屑病,它是银屑病较重的临床类型,是指超过体表90%以上的面积均出现发红和脱屑。患者会伴有发热或者低蛋白、腹泻等其他的临床表现。患者既往都有银屑病的病史,因为治疗不当或者感染等因素,诱发银屑病加重导致红皮病型的银屑病。
红皮病型:红皮型牛皮癣是一种很常见的牛皮类型,这类牛皮癣在发病初期,皮损就会导致皮肤变得潮红,然后扩散的愈来愈大,然后就会发展成全身性的弥漫性的潮红,如果发展的时间较长的话,还会导致全身性的暗红色的皮损,皮肤表面会出现大量的鳞屑,发病初期的银白色的鳞屑就会消失。
系统性症状:红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适,皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中,因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视,尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症,部分患者还可能出现肝肾功能异常。
银屑病会遗传下一代吗?银屑病会遗传吗?
银屑病具有遗传性是就整个人群而言,并不是银屑病一定具有遗传性,也不能说银屑病患者一定会把银屑病遗传到下一代,具体到每个家庭,银屑病患者的上一代或者下一代是否患病都是不确定的,而迄今为止并没有办法准确预测。
尽管银屑病具有遗传倾向,但遗传几率并非固定不变。通过一些措施可以降低遗传几率。首先,建议在病情稳定且停药半年以上未复发的情况下怀孕,这有助于降低遗传风险。其次,在夏季银屑病症状减轻的季节怀孕,夏季阳光中的紫外线有助于控制病情,降低遗传几率。如果同时满足这两个条件,将是最佳选择。
银屑病是有遗传倾向的皮肤病,该病1/3来自遗传,但不是100%遗传,只是后代患病几率比正常人高3倍以上。
所以银屑病是有可能遗传给下一代的,已经发现多种银屑病的易感基因。环境因素也起重要作用,父母遗传给子女的是这种遗传的易感基因,就是容易得银屑病体质。但最终是否发病,还需要环境因素的诱发,比如感染、精神因素,会引起患者的机体免疫系统紊乱,最终导致银屑病皮损的发生。
银屑病并非经典型遗传病,但银屑病患者通常具有患病家族史。研究数据表明,父母当中一人患有银屑病,子女患有银屑病的几率为10%-20%。父母双方皆患有银屑病,子女患有银屑病的可能性约50%-60%。综上所述,银屑病存在遗传性,但相对于其它常染色体显性遗传病、隐性遗传病,其比例较小。
银屑病属于多基因遗传性疾病,具有一定的遗传倾向。一般认为,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为50%-60%;如果父母中只有一方是银屑病患者,子女发病率为14%左右。